E
– 01 Hlášení výsledků v kritických
intervalech
Zásady hlášení výrazně patologických výsledků laboratorních
vyšetření.
1.
Všechna laboratorní vyšetření s hodnotami výrazně v
patologické oblasti (viz. dále uvedený
přehled) jsou ihned telefonicky hlášena bez ohledu na to, zda bylo vyšetření
provedeno v rutinním nebo statimovém požadavku.
2.
Výsledek je nahlášen pouze zdravotní sestře či
lékaři!
3.
Vždy je zdokumentováno v LIS jméno
příslušné zdravotní sestry či lékaře (ostatní údaje-čas a identifikaci pacienta
generuje LIS automaticky). Za zapsání údajů do LIS k danému laboratornímu
nálezu je odpovědný pracovník laboratoře, který hlášení provedl.
4.
LIS automaticky každý den ve
23:55 vygeneruje Knihu hlášených výsledků, která se archivuje.
5.
O nutnosti hlášení
opakovaných patologických nálezů u hospitalizovaných pacientů konkrétního
laboratorního parametru u konkrétního pacienta rozhodne VŠ pracovník nebo
lékař, jinak se patologické hodnoty hlásí pouze při prvním nálezu.
Poznámka:
Pokud nejsou někde
uvedeny limity u dětí, pak platí jako u dospělých.
Zdroj
(některé parametry modifikovány vedoucím laboratoře):
1. Tillman J. et
al.:A survay of laboratory "critical (alert) limits" in the UK, Ann
Clin Biochem 2003,40, 181-184
2. Don-Wauchope et
al.: Report on the ctirical value survey undertaken on behalf of the Hamilton
Regional Laboratory Medicine Program division of Clinical Chemistry and
Immunology, 2008
3. Dighe AS. Et al.:
Analysis of Laboratory Critical Value reporting at a Large Academic Medical
Center, Am J Clin Pathol., 2006, 125(5): 758-764
4. Wagar EA.,
Critical Values Comparison, Arch Pathol Lab Med, Vol. 131, 2007
|
KRITICKÉ
HODNOTY - HEMATOLOGICKÁ VYŠETŘENÍ |
|||||
|
Vyšetření |
dospělí
nad 15 let |
Děti do
15let |
jednotka |
||
|
méně |
více |
méně |
více |
||
|
B - leukocyty |
1,00 |
30,00 |
1,00 |
30,00 |
|
|
hodnocení nátěru |
Nezralé formy |
||||
|
periferní krve |
(promyelocyty,
blasty, nezařaditelné buňky), |
||||
|
přítomnost
parazitů, nález schistocytů ˃10/1000erytrocytů |
|||||
|
u transplantovyných
˃ 40/1000 erytrocytů |
|||||
|
normoblasty ˃
5/1000 erytrocytů |
|
|
|
|
|
|
B - neutrofily |
≤0,5 |
|
|
|
|
|
B - Hemoglobin |
60,0 |
200,0 |
80,0 |
170,0 |
g/l |
|
B - Trombocyty |
20,0 |
1000,0 |
20,0 |
1000,0 |
|
|
B - APTT - R |
klinic. nevýznamné |
˃ 2,0 |
klinic. nevýzn. |
˃ 2,0 |
R |
|
bez léčby heparinem |
|
|
|
|
|
|
B - APTT s léčbou
heparinem |
|
˃ 200,0 |
|
|
sec |
|
B - Protrombinový
čas |
klinic. nevýznamné |
˃ 4,0 |
|
|
|
|
B - Fibrinogen |
≤0,8 |
neuvádí se |
|
|
g/l |
|
B - D dimery |
|
˃ 1,0 |
|
|
mgFEU/l |
|
|
|
|
|
|
|
|
Platnost
od 10.5.2019 |
Vypracoval:
MUDr. F. Musil |
||||
|
Schválil:
RNDr. E. Fedorová |
|||||
|
KRITICKÉ
HODNOTY - BIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ |
|||||
|
Vyšetření |
dospělí
nad 15 let |
Děti do
15let |
jednotka |
||
|
méně |
více |
méně |
více |
||
|
S, P - glukoza |
2,50 |
20,00 |
3,00 |
10,00 |
mmol/l |
|
S - Na |
120,0 |
155,0 |
130,0 |
150,0 |
mmol/l |
|
S - K |
2,5 |
6 |
2,5 |
6 |
mmol/l |
|
S - Cl |
80,0 |
125,0 |
85,0 |
120,0 |
mmol/l |
|
S - urea |
|
20,0 |
|
12,0 |
mmol/l |
|
S - Kreatinin |
|
300,0 |
|
200,0 |
µmol/l |
|
S - celková
bílkovina |
40,0 |
100,0 |
40,0 |
100,0 |
g/l |
|
S - Albumin |
15,0 |
|
15,0 |
|
g/l |
|
S - ALP |
|
10,0 |
|
|
µkat/l |
|
S - ALT |
|
5,0 |
|
|
µkat/l |
|
S - AST |
|
5,0 |
|
|
µkat/l |
|
S - GGT |
|
20,0 |
|
6,0 |
µkat/l |
|
S - AMS |
|
5,0 |
|
|
µkat/l |
|
U - AMS |
|
20,0 |
|
|
µkat/l |
|
S - Bilirubin celk. |
|
200 |
|
100 |
µmol/l |
|
S - Bilirubin novorozenci |
|
|
|
200 |
µmol/l |
|
S - Ca |
1,50 |
3,50 |
2,00 |
3,00 |
mmol/l |
|
S - Mg |
|
200,0 |
|
100,0 |
mmol/l |
|
S - CRP |
|
200,0 |
|
100,0 |
mg/l |
|
S - Kreatinkináza |
|
10,0 |
|
10,0 |
µkat/l |
|
P - Laktát |
|
4,0 |
|
4,0 |
mmol/l |
|
B - Troponin |
|
14,0 |
|
14,0 |
ng/l |
|
S - TSH |
0,1 |
40,0 |
|
|
mU/l |
|
S - fT4 |
5,0 |
50,0 |
|
|
pmol/l |
|
B - pH |
7,00 |
7,60 |
|
|
- |
|
B - pO2 |
7,00 |
|
|
|
kPa |
|
B - CO2 |
2,50 |
10,00 |
|
|
kPa |
|
Platnost
od 10.5.2019 |
Vypracoval:
MUDr. František Musil |
||||
|
Schválil:
RNDr. Eva Fedorová |
|||||