|
Plný název analytu |
TSH (sérum) |
|||||||||||||
|
Název metody pro
nálezy |
S-TSH |
|||||||||||||
|
Synonymum názvu metodiky |
Thyreotropin |
|||||||||||||
|
Analytický princip
stanovení |
Chemiluminiscenční imunoanalýza (ROCHE) |
|||||||||||||
|
Jednotky |
mIU/l |
|||||||||||||
|
Vyšetřovaný biologický
materiál |
Sérum |
|||||||||||||
|
· odebírá se |
Krev |
|||||||||||||
|
· druh odběru |
Srážlivá krev |
|||||||||||||
|
· odebírané množství (ml) |
3 |
|||||||||||||
|
· manipulace s materiálem |
Oddělení krevních elementů od séra nejpozději do 4 hodin po odběru. |
|||||||||||||
|
· poznámka |
Vzhledem k cirkadiánním rytmům odebírejte krev, pokud možno vždy
ráno, nalačno. |
|||||||||||||
|
Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden, Statim) |
1 H |
2 H |
4 H |
1 D |
2-3 D |
1 T |
2-3 T |
|||||||
|
Referenční hodnoty
(RH) (M = muž,
F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den) |
||||||||||||||
|
Pohlaví |
Věk od |
|
Věk do |
|
Dolní TR |
Horní TR |
Poznámka |
|||||||
|
F+M |
0 |
|
99 |
R |
0.3 |
4.0 |
Doporučené RH – NACB (2003) 1.
Dle recentních
studií by měla euthyreoidní stav vyjadřovat
horní RH pouze 2.5 mIU/l Baloch Z
et al.: Guidelines Committee NACB |
|||||||
Poznámka
U gravidních
doporučena horní hranice referenčního rozmezí TSH 3.0 mIU/l.
1.
Marcos Abalovich, Nobuyuki Amino, Linda A.
Barbour, Rhoda H. Cobin, Leslie J. De Groot, Daniel Glinoer, Susan J. Mandel,
and Alex Stagnaro-Green
2.
Management of Thyroid Dysfunction during
Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, J.
Clin. Endocrinol. Metab., Aug 2007; 92: s1 - s47.
3.
Springer D. et al.: Poruchy štítné žlázy v
těhotenství - souhrn výsledků nezávislých studií. Čes.Gynek., 72, 2007, č.6. s.
375-381.
Diferenciální diagnostika patologických hodnot
1. Snížení
§ primární
hyperthyreóza
§ sekundární
hypothyreóza (hypofyzární), terciární hypothyreóza (hypotalamická)
§ subklinická
hyperthyreóza (např.toxická mnohočetná struma, autonomní sekrece hormonů štítné
žlázy, exogenní terapie hormony štítné žlázy)
§ „euthyroid
sick syndrom“
2.
Zvýšení
§ primární
hypothyreóza
§ Hashimotova
thyreoiditis s klinickými známkami hypothyreózy
§ ektopická
sekrece TSH (ca plic, prsu)
§ subakutní
thyreoiditis (ve fázi regrese)
§ nethyreoidální
onemocnění (ve fázi regrese)
§ stavy
spojené s rezistencí na thyreoidální hormony
§ při
nedostatku hormonů štítné žlázy se zvyšuje krevní hodnota TSH, respektive
hodnoty TRH testu jsou nad horní hranicí normy
Lékové ovlivnění
1.
Snížení
- carbamazepin, kortikosteroidy, dopamin, heparin i.v., trijodthyronin,
fentolamin, somatostatin
2.
Zvýšení
- amiodaron, haloperidol, jodidy, lithium, fenothiaziny, morfin, TRH
Literatura
§
Funkční poruchy štítné žlázy - Doporučený diagnostický a léčebný postup pro
všeobecné praktické lékaře (2008) - http://www.svl.cz/Files/nastenka/page_4771/Version1/stitna-zlaza.pdf
§ Zima
T. Laboratorní diagnostika. Praha:
Galén, 2002
§ Tietz
N.W. Clinical Guide to Laboratory Tests.
Philadelphia: Saunders. 1995
§ Wallach
J. Interpretation of Diagnostic Tests.
Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000
§ Firemní
literatura