Plný název analytu |
: |
URÁT
(sérum) |
|||||||
Název metody pro
nálezy |
: |
S-Urát |
|||||||
Synonymum názvu analytu |
: |
Kyselina močová |
|||||||
Analytický princip
stanovení |
: |
Absorpční spektrofotometrie |
|||||||
Jednotky |
: |
mmol/l |
|||||||
Vyšetřovaný biologický
materiál |
: |
Sérum |
|||||||
· odebírá se |
: |
Krev |
|||||||
· druh odběru |
: |
Srážlivá venózní krev |
|||||||
· odebírané množství (ml) |
: |
3 |
|||||||
· manipulace s materiálem |
: |
Zabraňte hemolýze. |
|||||||
· poznámka |
: |
§ Stanovení ruší ikterus a
hemolýza. § Stanovení ovlivňuje věk,
alkohol, dieta, cytostatika (+), tělesná zátěž (+), kontraceptiva (-). |
|||||||
Dostupnost vyšetření |
: |
Rutinní i statimové |
|||||||
Referenční hodnoty
(RH) (M = muž,
F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den) |
|||||||||
Pohlaví |
Věk od |
|
Věk do |
|
Dolní RH |
Horní RH |
Poznámka |
||
F |
0 |
99 |
R |
140 |
340 |
||||
M |
0 |
99 |
R |
200 |
420 |
||||
Diferenciální
diagnostika patologických hodnot
1.
Snížení
§ Wilsonova choroba, Fanconiho
syndrom - snížená zpětná resorpce v tubulech
§ malignity - M.Hodgkin,
mnohočetný myelom, brochogenní ca
§ urikosurické léky - atofan,
probenecid, fenylbutazon, benzodiazen, sulfinpyrazon, sylicyláty
§ SIADH, akromegalie - někteří
pacienti, dieta s nízkým obsahem purinu
2.
Zvýšení
§ dna a příbuzné syndromy
§ dna - zvýšená syntéza, též
snížené vylučování; zvýšení plazmatické hladiny nastává krátce před nebo při
záchvatu dny
§ latentní hyperurikémie - asi
25% příbuzných pacientů s dnou má bezpříznakové zvýšení
§ idiopatická hyperurikémie -
asi 4 - 10% zdravé populace
§ Leshův - Nyhanův syndrom - syndrom
kongenitální hyperurikémie - deficit enzymu
hypoxanthinguaninfosforibosyltransferázy, vyskytuje se výhradně u chlapců
§ Kaplanův - Klatokinův syndrom
- spojení dny, sarkoidózy a psoriázy
§ nedostatečné vylučování ledvinami
§ selhání ledvin, urémie, polycystické
ledviny
§ chronická otrava olovem
§ vystupňovaný rozpad tkání - zvýšený katabolismus nukleoproteinů
§ pneumonie
§ eklampsie - některé pacientky
§ vystupňovaný obrat nukleoproteinů
§ myeloidní leukémie - zvláště
po cytotoxické léčbě - nebezpečí akutního zvýšení
§ hemolytické anémie a
perniciózní anemie, polycytémie
§ primární hyperoxalurie
§ hypoparathyreóza
§ hereditární intolerance
fruktózy
§ vysoké dávky glukokortikoidů
§ po léčbě tuberkulostatiky
§ atetoidní cerebrální křeče
s oligofrenií - vzácné onemocnění chlapců
§ primární hyperlipoproteinémie
typ III a IV, glykogenóza - typ I
§ po lécích - furosemid,
thiazidy, levodopa, fenytoin, kys.nikotinová, cytostatika, aj.