Plný název analytu

:

KREATINKINÁZA - IZOENZYM MB (sérum)

Název metody pro nálezy

:

S-CK MB

Synonymum názvu analytu

:

 

Analytický princip stanovení

:

Absorpční spektrofotometrie

Jednotky

:

mkat/l

Vyšetřovaný biologický materiál

:

Sérum

·       odebírá se

:

Krev

·       druh odběru

:

Srážlivá venózní krev

·       odebírané množství (ml)

:

3

·       manipulace s materiálem

:

§  Zabraňte hemolýze.

§  Neodebírejte po chirurgických výkonech nebo opakovaných i.m.injekcí; po větší fyzické námaze.

·       poznámka

:

§  Oddělení krevních elementů do 30 minut po odběru.

§  Stanovení ovlivňuje hemolýza a fyzická zátěž (+).

§  Odběry u koronárních příhod je vhodné naplánovat tak, aby bylo možné postihnout dynamiku změn.

Dostupnost vyšetření

:

Rutinní i statimové

Referenční hodnoty (RH)    (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

 

Věk do

 

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F+M

0

 

99

R

0

0.41

 

 

Diferenciální diagnostika zvýšených hodnot

1)     nekróza myokardu

§  AIM

§  perkutánní transluminální koronární angioplastika

§  perikarditis, myokarditis

§  kardiomyopatie - např.hypothyreóza, alkohol

§  prolongovaná supraventrikulární tachykardie

§  kontuze myokardu

§  kardioverze

§  koronární angiografie

§  městnavé srdeční selhávání

§  srdeční operace

2)   postižení kosterního svalstva

§ dermatomyositis, polymyositis, SLE

§ muskulární dystrofie (Duchennova, Beckerova)

§ trauma - např.polohové při otravě CO, popáleniny, kontuze

§ familiární hypokalemická periodická paralýza

§ rabdomyolýza

§ extrémní fyzická zátěž

§ maligní hypertermie, hypotermie


 

3)   různé

§  akutní exacerbace CHOPN

§  akutní cholecystitis

§  hypothyreóza (někdy)

§  léky - např.aspirin, tranquilizéry

§  Reyův syndrom

§  diabetická ketoacidóza

§  septický šok

§  alkoholismus

 

CK - MB izoenzym není zvýšen

§  zástava srdce nebo kardioverze ne pro AIM

§  IM injekce (celková CK může být zvýšena)

§  angina pectoris

§  katetrizace srdce, pacemaker

§  kardiopulmonální bypass, embolizace plicnice

§  trauma mozku nebo iktus (celková CK může být zvýšena)

§  křečové stavy (celková CK může být zvýšena)

 

Poznámka

Pro AIM je diagnostický poměr CK-MB/CK 0.06 až 0.30