Plný název analytu					:		erytrocyty (plná krev)
Název metody pro nálezy					:		B-Erytrocyty
Synonymum názvu analytu					:		Krevní elementy červené řady, červené krvinky
Analytický princip stanovení					:		Přístroj - impedanční princip
Jednotky					:		10ˆ12/l
Vyšetřovaný biologický materiál					:		Plná krev
· odebírá se					:		Krev
· druh odběru					:		Nesrážlivá venózní krev s EDTA
· odebírané množství (ml)					:		Podle množství EDTA s dodržením objemu krve dle výrobce
· manipulace s materiálem					:		§ Ihned po odběru dobře promíchat EDTA s krví – prevence mikrotrombů. § Test provést optimálně do 2 hodin po odběru. § Transport a uchování vzorků při teplotě místnosti (cca 20 ^0C) - ne do chladničky !!! § Vzorky nevystavovat třepání a změnám teplot !!!
Dostupnost vyšetření					:		Rutinní i statim
Referenční hodnoty erytrocytů (10ˆ12/l) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)
Pohlaví	Věk od		Věk do			Dolní RH		Horní RH	Poznámka
F+M	0	D	3	D		4.0		6.6	Zdroj: Doporučení ČHS 2/2015 Verze 2 z 17.6.2020 http://www.hematology.cz/doporuceni/laboratorni_sekce/files/referencni_meze/Doporuceni_LS_CHS_CLS_JEP-Ref_meze_dospeli-KO_Diff_Ret_NRBC_v02_rev01.pdf http://www.hematology.cz/download/Doporuceni_LS_CHS_CLS_JEP-Ref_meze_deti-KO_Diff_Ret_NRBC_v02.pdf
F+M	3	D	7	D		3.9		6.3
F+M	7	D	14	D		3.6		6.2
F+M	14	D	1	M		3.0		5.0
F+M	1	M	2	M		2.7		4.9
F+M	2	M	6	M		3.1		4.5
F+M	6	M	2	R		3.7		5.3
F+M	2	R	6	R		3.9		5.3
F+M	6	R	12	R		4.0		5.2
F	12	R	15	R		4.1		5.1
M	12	R	15	R		4.5		5.3
F	15	R	99	R		3.8		5.2
M	15	R	99	R		4.0		5.8

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1. Zvýšení počtu (polyglobulie, polycytemie)

1.2. polycythaemia vera – splenomegalie, leukocytóza, trombocytemie, vyšší hladiny vitaminu B₁₂ a urátu v séru

1.3. sekundární polyglobulie - vrozené srdeční vady, chronická bronchitis a CHOPN, některé malignity

2. Snížení počtu (anémie)

2.2. anémie z poruchy tvorby erytrocytů

2.2.1. a. z poruchy syntézy hemu – sideropenická, sideroblastická a u chronických onemocnění

2.2.2. a. z poruchy syntézy globinu - talasemie alfa a beta

2.2.3. a. z poruchy syntézy DNA - megaloblastové

§ perniciózní anémie - M.Addison-Biermer

§ deficit kyseliny listové

2.2.4. aplastické a.

§ vrozené - Fanconiho, Blackfanova-Diamondova

§ získané - akutní

- akutní erytroblastopenie (Gasserova)

- akutní čistá aplazie červené řady (Owrenova)

- přechodná - aregeneratorní a. (Wranneho a Lovrice)

- chronická

- čistá aplazie červené řady

- aplastická a. - dřeňový útlum

2.2.5. dysplastické (dyserytropoetické) a.

§ kongenitální dyserytropoetická a. (I. až III.typ)

§ získané dysplastické a.

2.3. anémie ze zvýšené ztráty erytrocytů

2.3.1. korpuskulární hemolytické a.

§ hemolytické stavy s poruchou membrány erytrocytů

- hereditární sferocytóza

- hereditární eliptocytóza

- hereditární stomatocytóza

- hereditární akantocytóza

- paroxysmální noční hemoglobinurie

§ hemolytické stavy s poruchou metabolismu erytrocytů

- defekty enzymů anaerobní glykolýzy (pyruvátkinázy, hexokinázy aj.)

- defekty enzymů glutationového metabolismu (G-6-PD, glutationsyntetáza aj.)

- defekty enzymů nukleotidového metabolismu

§ hemoglobinopatie

- hemoglobinopatie S (srpkovitá anémie)

- hemoglobinopatie C

- choroby z hemoglobinu D

- hemoglobinopatie E

- choroby z nestabilních hemoglobinů

- hemoglobinopatie s hemoglobiny M

- hemoglobinopatie s hemoglobiny se zvýšenou afinitou ke kyslíku

2.3.2. extrakorpuskulární hemolytické a.

§ imunitní hemolytické a.

- způsobené protilátkami - akutní (intravaskulární) hemolytická potransfúzní reakce

- pozdní hemolytická potransfúzní reakce

- hemolytické onemocnění novorozence

- způsobené autoprotilátkami

- tepelné

- chladové

- paroxysmální chladová hemoglobinurie

- polékové hemolytické a.

- symptomatické autoimunitní hemolytické a.

§ neimunitní hemolytické a.

- z chemických příčin

- z infekčních příčin

- z fyzikálních příčin

- mikroangiopatická hemolytická a.

2.4. akutní posthemoragická anémie

Možné morfologické změny erytrocytů a jejich diagnostický přínos

1. Mikrocyty - anémie z deficitu železa nebo poruchy syntézy hemu

2. Makrocyty - anémie při deficitu vitaminu B₁₂ a kyseliny listové

3. Planocyty - u sideropenické a.

4. Leptocyty - u hemolytických a. z poruchy hemoglobinu (talasémie a hemoglobinopatie C)

5. Sférocyty - vrozená sferocytóza

6. Ovalocyty - dědičná ovalocytóza

7. Drepanocyty - u hemoglobinopatie S

8. Poikilocyty - u těžkých forem anémií

9. Anizochromie - u sideropenické anémie

10. Howell-Jollyho tělíska - nachází se po splenektomii a u perniciózní anémie

11. Cabottovy-Schleippovy prstence - u těžkých forem anémií a u perniciózní anémie

12. Heinzova tělíska

Ø vznikají denaturací globinu působením některých toxických látek

Ø fyziologicky nejsou v erytrocytech přítomna

Ø klinická interpretace - otravy některými látkami způsobující methemoglobinémii

- otravy toxickými látkami (fenylhydrazin, některá benzolová a anilinová barviva, sulfony, některé sulfonamidy)

- výjimečně i spontánně u novorozenců se sníženou hladinou katalázy

- u dospělých při snížené funkci nebo afunkci sleziny

- hemolytické anémie s nestabilním hemoglobinem

13. Bazofilní tečkování erytrocytů

Ø nachází se v erytrocytech nebo normoblastech a to buď v periferní krvi nebo v kostní dřeni – jde o shluky ribosomat, mitochondrií a sideromat

Ø fyziologicky 0.0001 - 0.0003 (1-3 bazofilně tečkované erytrocyty na 10000 erytrocytů)

Ø klinická interpretace - erytrocyty zárodečné krve

- různé anémie

- výrazně zvýšené hodnoty nacházíme u otravy olovem a těžkými kovy

14. Schistocyty - helmicovitý tvar erytrocytů

Ø fyziologicky 0.000 – 0.005

Ø klinická interpretace - jejich přítomnost nepřímo ukazuje na některé patologické změny v krevním řečišti F DIC, těžká AS, zúžení cév, přítomnost trombů, mikroangiopatická hemolytická anémie