Plný název analytu

:

FOSFOR ANORGANICKÝ  (sérum)

Název metody pro nálezy

:

S-P

Synonymum názvu analytu

:

Phosphor, fosfát, fosfáty

Analytický princip stanovení

:

Absorpční spektrofotometrie

Jednotky

:

mmol/l

Vyšetřovaný biologický materiál

:

Sérum

·       odebírá se

:

Krev

·       druh odběru

:

Srážlivá venózní krev

·       odebírané množství (ml)

:

3

·       manipulace s materiálem

:

§  Vzhledem k cirkadiánním rytmům vyznačte čas odběru.

§  Zabraňte hemolýze.

§  Sérum je třeba oddělit od krvinek co nejdříve.

·       poznámka

:

Stanovení ovlivňuje hemolýza (+).

Dostupnost vyšetření

:

Rutinní i statimové

Referenční hodnoty (RH)    (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

 

Věk do

 

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F+M

0

15

R

1.30

2.26

F+M

15

R

99

R

0.70

1.62

 

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1.   Snížení

§   nedostatek vitaminu D - rachtitis, osteomalacie, malabsorpční syndrom

§   hyperparathyreóza - zvýšená fosfaturie a kalcémie

§   ostitis fibrosa generalisata (Engel - Recklighausenův syndrom)

§   hypopituitarismus - nedostatek STH

§   syndrom Debrého - de Toniho - Fanconiho -glykosurie, aminoacidurie, fosfaturie, renální rachitis

§   syndrom Abderhaldenův - Fanconiho - maligní forma, navíc ukládání cystinu; cystinóza, familiární trpaslictví

§   fosfátový diabetes (syndrom Albrightův - Buttlerův - Bloombergův) - pozdní rachitis rezistentní na vitamin D

§   bakteriální sepse, závažná malnutrice, malabsorpce, těžké průjmy, diuretická fáze u popálenin

§   syndrom Albrightův a Hadornův - periodické hypokalemické křeče, osteomalacie, snížení K+, zvýšení Na+ a Cl-

§   dysmetabolický dysendokrinní syndrom (de Toniho) - pozdní rachitis, renální acidóza s nefrokalcinózou, adipózogenitální dystrofie

§   fenylketonurie

§   familiární hypolipidémie (Hooftův syndrom) - zvýšená tubulární zpětná resorpce

§   Salvioliho syndrom - familiární hypofosfatemická kostní dystrofie, poruchy CNS a endokrinní

 

2.   Zvýšení

§   hypervitaminóza D - zvýšení zpětné resorpce v tubulech

§   hypoparathyreóza a hyperparathyreóza se symptomy hypoparathyroidismu - osteodystrophia fibrosa generalisata

§   pseudohypoparathyreóza (Martinův - Albrightův syndrom) - snížení vápníku, sklon k tetanii, refrakterní vůči PTH

§   chronické poškození ledvin - chronická nefritis, tubulární insuficience

§   Addisonova nemoc, hypofyzární gigantismus

§   maligní hypertermie po celkové anestezii

§   diabetická ketoacidóza nebo laktátová acidóza

§   těžké fraktury kostí v léčebné fázi, osteolytické kostní metastázy, sarkoidóza

§   syndrom z nedostatku solí, syndrom z nadměrného pití mléka (Burnettův syndrom)

§   syndrom Fanconiho - Schlesingerův - hypogonadální eunochoidní vysoký vzrůst

 

Diferenciální diagnostika dekalcifikace kostí

 

Syndrom

S - P

U - P

S - Ca

U - Ca

ALP

Osteoporóza

N

N

N

N

N

Osteomalacie

N - ¯

N - ­

N - ¯

N - ¯

­

Primární hyperparathyreóza

¯

­

­

­

N - ­

Sekundární hyperparathyreóza (renální)

­

¯

N - ¯

N - ­

­