Plný název analytu |
: |
DRASELNÝ KATIONT (sérum) |
|||||||
Název metody pro
nálezy |
: |
S-K |
|||||||
Synonymum názvu analytu |
: |
Kalium,
draslík |
|||||||
Analytický princip
stanovení |
: |
Iontově
selektivní elektroda (ISE) |
|||||||
Jednotky |
: |
mmol/l |
|||||||
Vyšetřovaný biologický
materiál |
: |
Sérum |
|||||||
· odebírá se |
: |
Krev |
|||||||
· druh odběru |
: |
Srážlivá
venózní krev |
|||||||
· odebírané množství (ml) |
: |
3 |
|||||||
· manipulace s materiálem |
: |
Zabraňte hemolýze (uvolnění draslíku
z erytrocytů)-nepoužívat tenké jehly, odběr bez manžety nebo jen
s krátkým zatažením, cvičení paží před aspirací jehlou je nevhodné. |
|||||||
· poznámka |
: |
Vhodné co nejrychlejší
oddělení séra a krevních elementů (uvolnění draslíku z erytrocytů). Stanovení ruší
hemolýza. |
|||||||
Dostupnost vyšetření |
: |
Rutinní
i statimové |
|||||||
Referenční hodnoty
(RH) (M = muž,
F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den) |
|||||||||
Pohlaví |
Věk od |
|
Věk do |
|
Dolní RH |
Horní RH |
Poznámka |
||
F+M |
0 |
|
1 |
M |
3.7 |
5.9 |
|
||
F+M |
1 |
M |
2 |
R |
4.1 |
5.3 |
|||
F+M |
2 |
R |
15 |
R |
3.2 |
5.4 |
|||
F+M |
15 |
R |
99 |
R |
3.5 |
5.1 |
|||
Diferenciální diagnostika patologických
hodnot
A. Hypokalémie
I.
Nedostatečný příjem K+
II.
Nadměrné ztráty K+
1. extrarenální - pokožka, GIT
2. renální
a) s metabolickou acidózou
- renální tubulární acidóza, renální insuficience, intersticiální nefritis,
deficit hořčíku
b) s metabolickou alkalózou
- saluretika, léky obsahující Na+ (karbeniciln), nadbytek
mineralokortikoidů
3. endokrinní příčiny
a) diabetická ketoacidóza
b) nadbytek endogenních
mineralokortikoidů
c) Bartterův syndrom
4. nádory - adenom kůry nadledvin
s tvorbou aldosteronu, nádory produkující ACTH
B. Hyperkalémie
I.
Nadbytek K+
1. nadměrný přívod K+ - p.o., parenterálně
(parenterální výživa a infúzní terapie, koncentrované roztoky K+,
PNC-G, transfúze)
2. snížená eliminace K+
a) poruchy funkce ledvin -
selhání ledvin, tubulární poruchy
b) hypokorticismus - Addisonova
nemoc, hypaldosteronismus, inhibitory syntézy prostaglandinů
c) diuretika šetřící K+
- spironolakton, amilorid, triamteren
3. zvýšení zásob K+
v organismu - pozitivní energetická bilance, alkalóza
4. sekvestrace K+
II.
Distribuční hyperkalémie
1. acidóza
2. hyperosmolarita
3. léky - betablokátory,
sukcinylcholin, kardioglykosidy
4. hyperkalemická periodická
paralýza
5. deficit inzulinu - přestup K+
do ECT
6. bazické aminokyseliny -
infúze argininchloridu