Plný název analytu						:	BILIRUBIN CELKOVÝ (sérum)
Název metody pro nálezy						:	S-Bilirubin celkový
Synonymum názvu analytu						:
Analytický princip stanovení						:	Absorpční spektrofotometrie
Jednotky						:	mmol/l
Vyšetřovaný biologický materiál						:	Sérum
· odebírá se						:	Krev
· druh odběru						:	Srážlivá venózní krev
· odebírané množství (ml)						:	3
· manipulace s materiálem						:	Zabraňte hemolýze při odběru, vzorek chraňte před přímým světlem!
· poznámka						:	Stanovení ovlivňuje vliv přímého světla na vzorek - pokles hodnot.
Dostupnost vyšetření						:	Rutinní i statimové
Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)
Pohlaví	Věk od		Věk do		Dolní RH			Horní RH	Poznámka
F+M	0		1	M	5			171
F+M	1	M	99	R	5			21

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1. Snížení - vliv některých léků (např.barbiturátů)

2. Zvýšení

§ hemolytický ikterus - zvýšená tvorba při zvýšeném rozpadu hemoglobinu (převaha nekonjugovaného bilirubinu, chybí bilirubinurie)

§ Morbus heamolyticus neonatorum

§ hemolytické anémie - LD a Fe zvýšeny, retikulocytů je více než 40%

§ posttransfúzní hemolýza

§ icterus neonatorum

§ zkratové hyperbilirubinémie - bilirubin přímo z Hb v kostní dřeni

§ hepatocelulární ikterus - nedostatečné vychytávání a poruchy transportu v jaterní buňce (zvýšen konjugovaný i nekonjugovaný bilirubin)

§ hepatitidy

§ toxické poškození jater

§ jaterní selhání

§ Gilbertův syndrom

§ porušená konjugace v glukuronosyltranferázovém systému

§ icterus neonatorum

§ kongenitální nehemolytická hyperbilirubinémie (Criglerův - Najjarův syndrom)

§ familiární pasážní hyperbilirubinémie novorozenců - inhibiční faktor glukuronosyltranferázy z mateřské plazmy u kojených

§ pregnandiolová hyperbilirubinémie u kojených mezi 9. - 27.dnem, kdy stoupá pregnandiol v mléce matek (inhibuje glukuronosyltranferázu)

§ porucha vylučování primárními žlučovody

§ syndrom Dubinův - Johnsonův - tmavý pigment v játrech

§ syndrom Rotorův - bez pigmentu

§ cholangoitis, cholangiolitis

§ cholestáza po estrogenech

§ benigní návratná intrahepatální cholestáza

§ extrahepatální uzávěr (obstrukční ikterus)

§ obstrukce kamenem, nádorem žlučových cest, žlučníku a pankreatu

§ záněty žlučových cest a žlučníku