Plný název analytu |
: |
BARBITURÁTY (moč) |
Název metody pro
nálezy |
: |
U-Barbituráty |
Analytický princip
stanovení |
: |
Imunochemická inhibice
záchytu mikročástic |
Prokazované návykové látky |
: |
Secobarbital, Alphenal,
Aprobarbital, Barbital, Butabarbital, Bulethal, Pentobarbital, Phenobarbital |
Jednotky |
: |
Průkaz (cut-off 300 ng/ml) |
Vyšetřovaný biologický
materiál |
: |
Moč |
· odebírá se |
: |
Moč |
· druh odběru |
: |
Jednorázový |
· odebírané množství (ml) |
: |
10 |
· manipulace s materiálem |
: |
|
· poznámka |
: |
|
Dostupnost vyšetření |
: |
Rutinní i statimové |
Barbituráty , skupina
látek odvozených od kyseliny barbiturové (malonylurea), jsou sedativní
hypnotika s tlumivým účinkem na CNS.
§
Podle délky
účinku působení je dělíme na velmi krátkodobě, krátkodobě,
střednědobě a dlouhodobě působící.
§
Používají se jako sedativa
ke snížení emocionálního napětí a vyvolání spánku. U některých druhů epilepsie
snižují frekvenci záchvatů zvýšením záchvatového prahu.
§
Nadměrné
dávky mohou způsobovat poruchy pohybové koordinace (špatná
artikulace, poruchy rovnováhy), změny vnímání, chybný úsudek, přeceňování
vlastních schopností a ztrátu zábran.
§
Předávkování může mít za
následek stupor, koma a smrt.
§
Užívání barbiturátů v kombinaci s alkoholem,
opiáty nebo jinými látkami tlumícími CNS může vést k fatálnímu útlumu
dýchání.
§
Nejčastěji
se užívají perorálně, i když je lze aplikovat i intravenózně nebo
intramuskulárně. Po požití jsou ze žaludku rychle absorbovány a dostávají se do
oběhu. Jejich výsledná distribuce a koncentrace v různých tkání závisí do
značné míry na jejich rozpustnosti v tucích a jejich schopnosti vázat se
na bílkoviny.
§
Většina
barbiturátů je metabolizována v játrech prostřednictvím oxidace
postranního řetězce, dealkylace dusíku a/nebo desulfurace thiobarbiturátů.
Rozsah metabolismu v játrech závisí na jednotlivých látkách. Secobarbital je mohutně oxidován na
řadu farmakologicky neaktivních metabolitů, zatímco fenobarbital a barbital
jsou v podstatě nezměněné vylučovány do moči.
§
Barbituráty
jsou vylučovány jako směs aktivních drog/metabolitů, jejichž poměr a
koncentrace závisí na druhu barbiturátu.
§
Klinické
příznaky u akutní otravy:
§
CNS – útlum, letargie, koma
§
Zornice – různá velikost, mióza, horizontální
nystagmus
§
Srdeční frekvence – bradykardie, může být zpočátku i
tachykardie
§
Krevní tlak – snížen
§
Dýchání – mělké, pomalé, ale u acidózy
v souvislosti s alkoholy a glykoly hyperventilace
§
Teplota – snížená
§
Reflexy – snížené
§
Svalový tonus – nižší, ochablost
§
Střevní motilita – obleněná
§
Pokožka - zarudlá